Docteur Cardin Clinique du Palais

Réponse du professionnel : Oui, nous aimons ce que nous faisons mais je me permets d’attirer votre attention sur la crise systémique que vivent aujourd’hui les professionnels de santé et particulièrement les médecins spécialistes. Une crise moins visible que celle des hôpitaux, mais non moins profonde : la rupture du dialogue conventionnel, dont l’article 24 du PLFSS 2026 est une illustration flagrante, qui, si elle n’est résolue, aura des conséquences graves sur l’accès aux soins des Français. Un modèle hérité d’une autre époque! Notre système de santé a été pensé dans l’après-guerre, à une époque où la France comptait 40 % de moins de plus de 65 ans qu’aujourd’hui, et une espérance de vie inférieure à 70 ans. Or depuis, l’espérance de vie s’est allongée de près de 15 ans. Les pathologies chroniques représentent désormais près de 70 % des dépenses. Le coût moyen des nouvelles thérapies a été multiplié par quatre en dix ans. Ces évolutions ont bouleversé l’équilibre économique du système. Le financement de la Sécurité sociale, construit sur un modèle de population jeune, salariée et peu consommatrice de soins, ne correspond plus à la réalité du pays. Contrairement à ce qui peut être dit ou écrit, le déficit n’est donc pas la conséquence d’une dérive mais d’un immobilisme : celui de notre modèle. Un pilotage devenu purement comptable!! Pour autant, face à ces enjeux de long-terme, la politique de santé publique s’est enfermée dans un pilotage comptable visant à essayer de réduire le déficit à court terme. Les décisions tarifaires, qu’elles concernent la médecine de ville, la biologie, la radiologie ou les spécialités cliniques, sont prises par à-coups, souvent sans concertation structurée, dans une logique gestionnaire, sans vision de long-terme. Loin de répondre aux nécessités d’une refonte du système de santé, ces décisions fragilisent gravement les structures et entreprises de santé libérales, pourtant au cœur de la majorité des diagnostics, traitements et parcours de soins. Dans un contexte d’inflation continue des charges de structures et face à la nécessité d’investir dans l’innovation, ces baisses affaiblissent année après année le maillage de l’offre de soins sur le territoire et posent les premières pierres d’une future inégalité de l’accès aux soins pour les patients. Nous souscrivons à la nécessité de trouver une soutenabilité financière au modèle de soins français. En revanche nous critiquons fermement cette méthode désormais coupée du réel, où la ligne budgétaire a remplacé la vision sanitaire et la décision unilatérale, la discussion de fond entre acteurs. Nous demandons un changement de méthode ! Il nous faut une trajectoire claire, des objectifs partagés, des plans pluriannuels, des évaluations. Pour ceci, il est nécessaire de revenir à la concertation et renouer avec cette confiance qui doit présider au dialogue conventionnel. Plusieurs dispositions récentes contreviennent ont montré les limites de cette approche tarifaire et unilatérale. Parmi elles, l’article 24 constitue un point de bascule. En permettant à l’Assurance maladie d’imposer ses décisions en cas de désaccord, il vide de toute substance la négociation conventionnelle et place, de fait, les spécialités médicales sous un régime de contrainte incompatible avec l’esprit et la lettre du cadre législatif. Son maintien ouvre la voie à un contournement systématique des discussions prévues par la loi ? C’est pourquoi, nous appelons urgemment à : • Retirer l’article 24, dont le maintien mettrait à mal l’équilibre de l’architecture conventionnelle • Réintroduire la concertation structurée avec les professions avant toute réforme tarifaire ou structurelle • Planifier sur 3 à 5 ans, en fixant des objectifs partagés de prévention, d’accès et de qualité • Associer les indicateurs médicaux aux critères budgétaires, afin que la pertinence des soins prime sur la réduction mécanique des dépenses.

Réponse du professionnel : Madame, Je comprends votre désillusion mais je tiens à vous préciser différents points: - vous m'avez consulté pour un avis consultatif et vous avez reçu un devis!! cela n'a rien à voir avec une "IMPOSITION" comme vous l'évoquez!!! - la carte de CMU ne comprends pas (encore) le paiement des parkings: en France, il y des parkings publics et des parkings privés, des autoroutes et des nationales, des plages publiques et des plages privées... et donc il existe une médecin privée (une Clinique Chirurgicale est un établissement privé) et une médecins publique.... - les médecins ont le droit d'appliquer un dépassement d'honoraire quand ils estiment que le consultant exige une prise en charge particulière: dans votre cas , il s'agissait une reprise chirurgicale d'un travail incomplet d'un de mes collègues Pour aller plus loin: https://sante-pratique-paris.fr/acces-aux-soins-acces-aux-droits-dossier/signifie-code-de-feuille-de-soins/

Réponse du professionnel : Vivre c'est choisir ! Mais pour bien choisir, vous devez savoir qui vous êtes et ce que vous représentez, où vous voulez aller et pourquoi vous voulez y arriver!! Vous faites de bons choix 🧑‍⚕️🧑‍⚕️

Réponse du professionnel : Notre travail c'est de rencontrer les gens et de les aider 🩺🩺